吴先生来自河北,今年48岁,从事木工工作,是十里八乡有名的能工巧匠。平素身体一直不错的他,却突然查出患有烟雾病。面对听都没听过的罕见病,一家人心急如焚,担惊受怕,求医之路也崎岖坎坷。所幸结果还算不错,
[新闻直播间]世界卒中日 呵护脑健康 防治脑卒中 中央电视台报道 10月29号是第16个世界脑卒中日。脑卒中是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,又叫脑血管意外。在今年世界脑卒中日,北京市开展了防治脑卒中宣传义诊活动,呼吁市民呵护脑健康。 10月27号,中国医科大学航空总医院神经外科开展了一场主题为“防治脑卒中 ,呵护脑健康”义诊宣传活动,为来自全国各地的脑血管患者做诊疗咨询。脑卒中具有发病率、致残率、复发率、死亡率高的特点,严重的脑卒中大部分需要手术治疗,相当一部分还需要去除骨瓣减压,康复过程中会存在颅骨缺损的情况。 中国医科大学航空总医院创伤脑血管病神经外科副主任穆苍山表示,颅骨缺损的病人,在康复的过程中,要注意避免局部碰撞,以及尽量避免乘坐飞机,因为在飞机飞行的过程中,尤其是起飞和降落的过程中,机舱内的压力变化非常大。 另外,临床中还有一种特殊的脑血管病——烟雾病,它既可以导致脑缺血、脑梗塞,也可以导致脑出血,也是引发脑卒中的一个重要因素。因此如何科学应对烟雾病也是预防脑卒中、呵护脑健康的重要方面。目前,烟雾病患者的年龄分布呈现双峰分布,十岁以下的儿童和40岁左右的成年人是两个高发年龄段。 中国医科大学航空总医院创伤脑血管病神经外科主任金永健提醒,特别是孩子,十岁以下的儿童,有的时候上学的过程当中,经常性的头痛,或者说吃热的东西、烫的东西的时候,他可能会出现一过性的一侧肢体发麻无力,甚至有的发生一过性的失语,不会说话,这些对于家长来讲,一定要引起重视,那可能就是烟雾病的前兆症状,一定要到医院去筛查,是不是得了烟雾病。
欣悦今年16岁,与同龄人不同,她的身高不足一米四,智商停留在七八岁,几乎无法自理。流口水、口齿不清、手脚不便,这些状态长时间阻碍着欣悦的发育,也深深困扰着欣悦的家人。为了找出欣悦发育受限的病因,她的家
视频出自北京卫视《北京您早》新闻栏目北京航空总医院成功救治烟雾病患儿8与17日上午,航空总医院脑血管病神经外科金永健主任团队完成超低龄一岁烟雾病患儿联合血管搭桥手术,手术顺利,患儿目前在监护病房密切护理,状态平稳,恢复良好。北京电视台获悉后派遣新闻记者前来采访报道。据了解,烟雾病是一种较为罕见的脑血管疾病,是由于大脑主要动脉狭窄或闭塞,继发颅底异常血管网,可导致脑缺血、脑梗塞、脑出血等严重后果,一般需要手术治疗。该烟雾病患儿来自广东,一岁零八个月,女性。患儿曾多次发生短暂性脑缺血发作,表现为哭闹时一过性的肢体无力、僵硬,于当地医院检查诊断为烟雾病。当地无法治疗,经查询了解后来京就诊。金永健主任团队接诊后,对患儿病情进行科学诊断评估。金主任表示,患儿就诊比较及时,目前尚处于短暂性脑缺血发作症状,还未发生脑梗,通过及时的手术治疗可有效预防后期脑梗塞的发生。而且专家团队经过检查评估后认为患儿身体条件尚可,无明显手术禁忌,可以进行联合血管搭桥手术,患儿家属也积极要求手术治疗。不过,面对如此低龄的幼儿,手术存在相当大的难度。金永健主任表示,烟雾病患儿血管本身就很轻薄,很脆弱,而该患儿仅有一岁多,脑血管更加纤细,大约也就在1毫米左右,血管吻合难度相当高。而且这么小的幼儿,本身血容量非常低,术中更要控制减少出血,且术中的麻醉管理、血压管理,以及术后的围手术期管理都非常重要。针对这些问题,金永健主任团队在术前进行了周密的计划部署安排,制定了科学详尽的手术预案。8月17日上午,金永健主任主刀、团队通力协作为小患儿实施联合血管搭桥手术。术中,金永健主任选取头皮上血流丰沛的颞浅动脉作为供体血管,将其引入颅内,与缺血严重的大脑中动脉进行搭桥吻合,迅速改善颅内供血;并同时行颞肌、硬膜、颅骨骨膜、脑膜中动脉贴敷,诱导形成新生血管,进一步扩大血供改善范围。经过金主任和专家团队约四个小时的高强度作业,手术顺利完成,取得圆满成功。据了解,金永健主任团队在婴幼儿烟雾病的联合血管搭桥手术治疗方面拥有高超的技术和丰富的临床经验,今年完成了近百例婴幼儿烟雾病手术,临床效果良好。团队掌握了一整套科学成熟的烟雾病治疗体系,从前期的术前准备,到术中的精准操作,再到术后的严密监护,以及整个围手术期管理,都做到环环相扣,十分精细,使患儿得到良好的康复。
日前,航空总医院神经外科金永健团队接诊了来自吉林长春的三姐弟姐弟三人同时患有烟雾病。三人中近日已经有姐弟二人在航空总医院接受治疗,金永健团队同一天为二人实施联合血管搭桥手术,目前术后6天,恢复良好,不日即将出院。二人另有一妹妹在陪护时,主动筛查,发现也患有烟雾病,或也将于近期来院接受手术治疗。这宗家族聚集性烟雾病病例,再次例证了烟雾病具有一定的遗传性。北京电视台获悉后对此进行了专门的采访报道。中国医科大学航空总医院神经外科金永健烟雾病是以供应大脑血液的大血管慢性进行性狭窄或闭塞,大脑缺血后代偿性地滋生出异常血管网为特征的慢性脑血管闭塞性疾病,因患者在血管造影中,脑底的异常血管网形状酷似人在吸烟时吐出的烟雾,故称为烟雾病。烟雾病的发病原因目前尚不明确。有学者提出烟雾病具有一定的遗传性,但并未得到确切地证实。近年来,金永健团队治疗烟雾病病例数达到一千余例,是国内较大宗的病例。金永健经过病例统计显示,患病具有家族性的患者占10%左右,进一步显示烟雾病的遗传特点。烟雾病的发病人群主要集中在10岁以下的儿童和40岁左右的成年人两个年龄段,可引起脑缺血、脑梗塞、脑出血、癫痫发作等。具体症状表现可有头晕头痛、一过性肢体麻木无力、偏瘫、智能减退、感觉缺失、发音困难、失语等等。金主任说:“包括儿童,包括40岁-50岁之间的人群,他们不存在三高的问题,但是出现像脑梗塞、脑出血一样的症状,没有诱因的情况下导致这些,一定要引起重视。”烟雾病也不是不可治疗,联合血管搭桥手术是目前治疗烟雾病的有效方法,能有效阻止该疾病的进展,极大地降低脑出血及脑梗死的发生概率,提高生存率及生活质量。金永健主任建议:“有一些肢体的麻木啊,一过性的无力啊,言语障碍啊,或者说记忆力减退等等,还没到年龄的时候,也就是成年人(年轻人)出现这种情况的时候,一定要去接受检查,通过磁共振血管成像就能查出来是不是烟雾病。一旦查出来是这个疾病以后,包括他家族的一些成员,比如说有类似的症状的话,建议还是同时一块去查,因为它有一定的遗传性。”
陈女士来自内蒙古,今年32岁,婚后育有两个可爱的儿子,虽无大富大贵,却也幸福美满。但是最近一场怪病却打破了她平静的生活。经查,陈女士所患的是较为罕见的脑血管烟雾病,辗转多地求医,最后在航空总医院经金永
来自云南的8岁女孩小羽(化名)聪明伶俐、活泼可爱,在家里是父母的掌上明珠,在学校是老师的得力帮手(担任班长)。可是这么可爱的孩子,却不幸患上一种奇怪的脑血管疾病,让整个家庭陷入阴霾。
晓川(化名)今年11岁,来自四川。看上去挺英俊秀气的小男孩,却不想已经被一种怪病折磨了十多年,而且一直到处求医,查不出具体病因。直到近期才明确诊断,却是一种从未听说过的罕见病。小患者在航空总医院脑血管
去年9月份,北京电视台《特别关注》栏目和《都市晚高峰》栏目曾联合报道国内年仅1岁的烟雾病患儿在中国医科大学航空总医院接受左侧脑部的联合血管搭桥手术。目前小患者恢复良好,症状大为改善。由于小患儿是双侧烟雾病变,3月15号患者再次来到了北京,进行了对侧联合血管搭桥手术。北京卫视再次进行了跟踪报道,央视网、齐鲁网等多家媒体进行了转载报道。患儿家长介绍,上次手术后的半年来孩子恢复得很好,右侧现在锻炼他会去主动拿东西,右侧腿平常也锻炼他,走道、活动等跟正常孩子差不多了。据了解,烟雾病是一种罕见的脑血管病,大脑动脉环双侧主要分支血管(颈内动脉末端、大脑前动脉、大脑中动脉,有时也包括大脑后动脉的起始部)慢性进行性狭窄或闭塞,继而出现侧支异常的小血管网。这些小血管网在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影,就像吸烟时吐出的烟雾,故名烟雾病。这名年仅一岁的烟雾病患儿身体状况不好,有伴有癫痫发作,给专家组带来不小的挑战。主刀专家金永健教授表示:“第一个难点是,孩子本身血容量很低,手术中不能让他过多出血;第二个难点,手术当中如果血压低的话,术后可能导致脑梗塞,我们通过麻醉科的积极配合,把手术当中出现低血压、癫痫发作等的风险降到最低。整个手术过程大概经历了三到四个小时,顺利完成了这个手术。”金永健教授介绍,烟雾病大多数都是大脑双侧的病变,可能双侧血管都有不同程度的狭窄或者闭塞,形成烟雾血管,两侧都可能造成供血不足,引发脑梗塞或脑出血。所以需要在大脑两侧分别进行手术治疗,一般两次手术需要间隔3-6个月。现在距离小患者上次手术大约6个月,目前小患者恢复良好,身体机能逐渐改善,经过一系列检查评估,符合再次手术的条件。金永健教授介绍:“这次做手术的供体及受体动脉肯定也和上次差不多,非常纤细,只有不到一个毫米,比头发丝粗不到哪去,对血管的分离、血管的吻合都有很高的要求,对术者的手术素养及技巧都是前所未有的挑战,手术难度相当高。术后我们还要面对如何防止他癫痫发作,还有脱水、发热引起的脑梗塞发作等等一系列的问题。”2019年3月16日,航空总医院神经外科金永健教授团队成功为小患者实施了右侧脑部的联合血管搭桥手术。先后两次手术,为小患者大脑双侧完成良好的血行重建,充分为小患者改善脑供血,目前小患者情况良好,各项指标正常。